无论是综合医院传染病科的呼吸病房，还是传染病医院的呼吸科病房，都属于负压病房。******病人的同时,有必要防止病毒的传播通过室内空气的流动,以保证医务人员的生命安全。

按照医疗流程，呼吸科病房区设洁净区、半污染区、污染区。医务人员休息区属于洁净区，护士站属于半污染区，负压病房属于负压病房，病房内外通道属于污染区。

根据规范要求，各区域的通风空调系统应独立设置。每个区域由缓冲室连接，每个区域之间有压差。洁净区室内正压******，半污染区次之，污染区负压区***小，为负压(低于室外大气压)。洁净的空气从洁净区流向污染区。每天医护人员从护理站进入内部通道，护理站有一个观察窗口，通过观察窗口可以观察病房内的患者。在内走道和病房之间有一间缓冲室(盥洗室)，医务人员通过缓冲室进入病房护理或抢救病人。每个病房都有门窗通过外部走廊，方便患者在恢复期进行自己的活动，如日光浴或直接呼吸室外新鲜空气，加快患者的康复。

1、对国家现行规范的要求如何执行

暖通空调设计师在做病房设计时会发现，目前，国家现行规范中对综合医院传染科呼吸病房或是传染病医院呼吸科病房等负压病房的通风空调系统设计有明确要求的主要包括GB51039-2014《综合医院建筑设计规范》和GB50849-2014《传染病医院建筑设计规范》。这两本规范对负压病房通风空调系统设计要求相同之处是：

• 病房***小换气次数为12次/h；

• 病房对相邻的相通的缓冲间、走廊应保持不小于5Pa的负压差；

• 病房的排风口处设******过滤器；

不同之处：

• 两规范对负压病房的要求在以下方面采用了不同的文字表述，设计采用全新风直流空调系统；

• 送风经过粗、中、亚******三级处理；

• 病房内送风口排风口的设置位置等。

这里综合医院建筑设计规范都采用“宜”字陈述，但是传染病医院建筑设计规范都采用“应”字陈述，后者更为严格。

从公共安全的角度来看，首先要保障医务人员的生命安全，保持医疗的正常有序。此类病房的空调系统设计应按GB50849-2014《传染病医院建筑设计规范》的要求执行。负压病房采用全空气直流系统。污染区新风应经过粗效、中效、亚******三级过滤处理后送入病房。病房送风口设置在床的对面上方，排气口设置在床头下方。排风口底距地100mm。病房总排风管上应设置******过滤器和电动密闭阀。病房总送风管上应设置电动密闭阀。负压室排出的废气应经两台******过滤器处理后再排放到室外。当负压病房需要******时，关闭送风、排气管上的气密阀，切断病房与外部气管的连接。

2、某医院呼吸科病房区负压病房通风空调系统设计做法

两人间的负压隔离病房，开间3.6m、进深6.4m、层高3.9m，吊顶高度2.8m，面积约25.0m²(表1)。

表 1 病房门窗尺寸

表1显示了病房的门窗尺寸。根据已知的尺寸，可以计算出门窗的空气渗透量。

病房门和窗缝隙空气渗透量取适当值。如在压差为5Pa时：1.0m×2.4m尺寸的标准门下缝大约5mm，其渗透风量可取138m³/h；1.2m×2.4m尺寸的标准门其渗透风量可取150m³/h；标准窗渗透风量为0.8838m³/m·h，1.5m×1.5m窗渗透风量为6.6m³/h。

本设计中的负压病房与室外的压差达到–10Pa。采用空气直流系统，新风换气次数按6次/h取值，房间所需新风量为420m³/h；根据房间***小换气次数12次/h计算，房间总排风量取840m³/h。而根据风量平衡原则计算所得，该房间总排风量为804.6m³/h，其小于840m3/h。为满足***小换气次数12次要求，在此将新风量由420m³/h调整为545.4m³/h。除去卫生间的排风90m³/h，病房内两个排风口总排风量为750m³/h，单个排风口的排风量为375m³/h，满足规范“污染区每个房间排风量应大于送风量150m³/h”要求。

缓冲间高于病房的压差为5Pa，由内走道门渗入缓冲间的风量为150m³/h，而由缓冲间内门渗入病房风量为276m³/h(按1.0m×2.4m尺寸的标准门双门排出)，则缓冲间新风的补风量为126m³/h。

总排风量计算为：

总排风量=新风量+渗透量(外廊门+外廊窗+内廊门)+卫生间排风量。

▶ 新风机组

过滤器终阻力：初级100Pa，中级160Pa，亚高级240Pa，高级220Pa。微穿孔10m/s~40Pa，8m/s~34Pa，5m/s~24Pa。

由于气压634Pa>600Pa不能采用普通的吊顶式新风机组，只能选用呼吸专用医用新风组合空调机组。

3、对病房的防火设计要求

按GB50016-2006《建筑设计防火规范》要求，病房没有直接对外可开启窗口，应做排烟设计，排烟量取60m³/h·m²。

病房内主排气管与主排气管可以合用，送风系统与补风系统可以合用，但病房内排烟口与排烟口不能合用；排风机与排烟风机不能同时使用，必须单独设置。

当污染区内的负压病房着火时，首先关闭所有其他没有着火的房间送风管道上的电动关闭阀，这时只有消防室内的送风管道畅通，作为消防室内的补风通道不被堵塞。同时，关闭所有排气管上的电动密封阀和排风机，只打开消防室的排烟口和电动密封阀，打开消防排烟风机和风机前面的电动密封阀和防火阀。此时，排烟机房设置的排烟风机对排烟进行操作；新风机房的新风风机正常补风。

4、结束语

无论是综合医院传染病科的呼吸病房，还是传染病医院的呼吸科病房，都属于负压病房。负压病房应采用全空气直流系统。

这里需要强调：在******病人的同时，必须防止病毒蔓延室内空气的流动，严格控制在病房空气的流向，这样医务人员处在房间里的新风上风侧，患者处在新风的下风侧，以保证医务人员的安全。

病房与内走道要设置压差监控仪器，并且传输到护理站显示屏上，以方便医护人员随时发现问题，及时处理。

本人更建议，污染区不要采用能量回收系统，特别是空气—空气能量回收装置，杜绝产生病毒二次传播。选用液—空气能量回收系统时，要进行经济技术比较，不可盲目采用。

病房的防火排烟问题不容忽视，初期方案暖通专业应直接介入，仔细计算，全力配合建筑专业做方案，避免后期设计出现欠缺和漏洞。以保证负压病房的正常使用。